Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся нарушением его функции.

У вас цистит, если Вы часто и болезненно мочитесь, испытываете дискомфорт при половом акте, обнаружили кровь или примись крови в моче.

Цистит - самое частое «женское» урологическое заболевание. Порядка 10% женщин страдают хроническим циститом.

В России женщины чаще всего лечатся самостоятельно, либо у провизоров аптек, подружек и т.д.

Поэтому, в нашей стране сложно судить о фактической распространенности хронического цистита. Тем не менее, это 10% женщин – не менее 4 млн.

Признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизни у каждой второй женщины.

У мужчин инфицирование мочевого пузыря может наблюдаться при воспалительных процессах в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичка и мочеиспускательном канале.

Предрасполагающими факторами для возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре являются нарушения уродинамики нижних отделов мочевыводящих путей, барьерной функции эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря, кровообращения в стенке мочевого пузыря, снижение общей реактивности организма.

Почему возникает воспаление мочевого пузыря

Цистит может быть связан с воспалением влагалища – бактериальным вагинозом и половыми инфекциями. Чаще всего микроорганизмы, вызывающие цистит обитают в прямой кишке, на коже анальной области. Иногда – в мочеполовой системе сексуального партнера (партнеров) женщин.

Основной возбудитель – Е coli (кишечная палочка) это 80-95%. Кроме того, Staphylocccus saprophyticus, Proteus mirabilis, Enterococcus, некоторые вирусы. Дискутируется роль инфекций передаваемых половым путем в возникновении цистита и поскольку Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydia способны вызывать уретрит, они, как минимум могут способствовать созданию условий для возникновения цистита. Среди причин возникновения циститов важную роль играют инфекционный агент: кишечная палочка, стрептококк, протей, хламидии, стафилококк, аденовирус, герпес, гонококк, трихомонада. Среди других факторов - химический, токсический, лекарственный, радиационный и другие.

Среди других факторов - химический, токсический, лекарственный, радиационный и другие. Чаще всего возбудители заболевания проникают в мочеиспускательный канал из влагалища или из области заднего прохода, то есть может произойти восходящим, нисходящим, лимфо - и гематогенным путем. Нисходящий путь проникновения инфекции в мочевой пузырь обычно имеет место при воспалительном процессе в почках (хронический пиелонефрит, пионефроз).

Нисходящий путь проникновения инфекции в мочевой пузырь обычно имеет место при воспалительном процессе в почках (хронический пиелонефрит, пионефроз).

Цистит при длительно существующем хроническом пиелонефрите наблюдается главным образом во время активной фазы пиелонефрита, с сопутствующей бактериурией.

Возможен также лимфогенный путь проникновения инфекции при воспалительном процессе в половых органах из-за прямой лимфатической связи между мочевым пузырем, яичниками, маткой.

Какие условия необходимы для того чтобы микроорганизмы вызвали цистит у женщин?

Во-первых, он должен попасть в мочевой пузырь. У женщин короткий (около 4 см) и широкий мочеиспускательный канал (уретра), т.е. проникновение в мочевой пузырь, кажется, простой задачей. Это не совсем так! Сначала микроорганизм должен попасть во влагалище и колонизировать его (т.е. размножиться).

Однако во влагалище здоровой женщины уже живут лактобациллы, т.н. палочки Дедерлейна. При помощи женских половых гормонов – эстрогенов во влагалище создаются условия, благоприятные для развития лактобацилл и неблагоприятные – для остальных микроорганизмов. Если лактобацилл много, то они уничтожают всю потенциальную пищу для других микробов (гликоген). Это называется – конкуренция за пищевые субстраты. Однако у женщин со сниженным уровнем эстрогенов, количество лактобацилл снижается. Кроме того, женщины иногда используют спермециды, получают антибиотики. Спермециды и антибиотики уничтожают лактобациллы. Вот тогда Е.coli и другие микробы могут колонизировать влагалище.

Таким образом, для проникновения микробов в мочевой пузырь они либо должны иметь очень хорошую способность к адгезии, либо у женщины должен быть снижен уровень эстрогенов. Кроме того, возникновению цистита способствуют инструментальные процедуры и анатомо-физиологические особенности женщины, нарушения процесса мочеиспускания.

Попав в мочевой пузырь, бактерии должны прикрепиться к его стенке. Для этого у кишечной палочки есть специальные выросты – фимбрии. Однако под действием женских половых гормонов в мочевом пузыре вырабатываются мукополисахариды – гиалуронновая кислота и хондроитинсульфат, которые обволакивают стенки мочевого пузыря, препятствуя прикреплению микроорганизмов. Соответственно, при снижении выработки гиалуроновой кислоты возникают условия для возникновения цистита. Воспалительный процесс повреждает слизистую оболочку мочевого пузыря и еще больше разрушает мукополисахаридный слой. Таким образом, создаются условия для возникновения рецидивирующих (повторяющихся) циститов. У 50% женщин после первого эпизода острого цистита возникает рецидив.

Какие симптомы цистита?

Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы к мочеиспусканию, которое не соответствует малому количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания. Иногда в моче появляется кровь.

У мужчин симптомы цистита, как правило, сопутствуют заболеваниям предстательной железы.

Не последнюю роль в развитии циститов играют:

• Стрессы
• Переутомление,
• Сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет.
• Часто возникает цистит при беременности.

При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота, иногда отмечаются эпизоды недержания мочи. Схожие симптомы могут возникать на фоне ряда заболеваний, поэтому необходимо выяснить причину возникновения цистита в конкретном случае. В первую очередь оцениваются клинические проявления (симптомы): боли при наполнении мочевого пузыря, при мочеиспускании, примесь крови (гематурия) в моче и гноя (пиурия). В первую очередь оцениваются клинические проявления (симптомы): боли при наполнении мочевого пузыря, при мочеиспускании, примесь крови (гематурия) в моче и гноя (пиурия).